В зависимост от локализацията на лезията на гръбначния стълб, всеки отдел се характеризира със свои собствени симптоми на остеохондроза. Някои от тях са свързани директно със структурите на гръбначния стълб, а другата част - с нарушение на инервацията на онези органи и структури, които принадлежат към засегнатата част. Симптоми, типични за цервикална остеохондроза. принадлежат към няколко групи или синдроми:
- вертеброгенен;
- гръбначна артерия;
- сърдечна;
- радикуларна.
Вертеброгенен синдром при цервикална остеохондроза
Поради промени в костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб при остеохондроза. Нарушаването на подвижността в ставите на гръбначния стълб, намаляването на разстоянието между прешлените водят до тяхната деформация и ограничаване на движението в цервикалната област.
Дегенеративно-дистрофичните изменения на междупрешленните дискове не са непременно свързани с възрастта, те могат да бъдат резултат от прекомерно натоварване, лоша стойка и др. , което е особено изразено в шийните прешлени. Цервикалната остеохондроза възниква в резултат на такива причини, дори в млада възраст.
Промените в тъканите могат да бъдат обратими, но морфологичните признаци при остеохондроза винаги са налице и се диагностицират рентгенологично: дехидратация, свиване и дегенерация на междупрешленните дискове.
С влошаване на процеса - образуване на костни израстъци по прешлените. Вертеброгенният синдром е основният при всяка форма на остеохондроза. Неговите прояви в цервикалния регион:
- Нарушаване на подвижността на шийните прешлени;
- Болка при завъртане или накланяне на главата;
- Промени в структурите на гръбначния стълб (тяло и дискове).
По време на обостряне на процеса на болка в цервикалната област (цервикалгия), те също се нарушават в състояние на неподвижност. Характерно е, че болката излъчва в тилната област на главата (цервикокраниалгия), понякога се разпространява по цялата глава, става интензивна, непоносима.
синдром на вертебралната артерия
Компресирането на гръбначната артерия в резултат на дегенеративни процеси в гръбначния стълб (или оток на тъканите по време на периоди на обостряне) се проявява с нарушен кръвен поток и симптоми на хипоксия в мозъка. Отбелязват се световъртеж, гадене и повръщане, промени в общото артериално и вътречерепно налягане, шум в ушите, летаргия и нарушена координация.
Не само механична компресия в резултат на остеохондроза на цервикалната област, но и дразнене на стените на артерията, техните нервни окончания допринасят за проявата на специфични симптоми.
Интензивно главоболие от тип мигрена, припадък с резки завои на главата са типични прояви на синдрома на вертебралната артерия при цервикална остеохондроза.
Сърдечен синдром
Притискането на нервните корени на цервикалната област, рефлекторните спазми на кръвоносните съдове в резултат на остеохондроза дават прояви в областта на сърцето. Сърдечният синдром се проявява с болка в гръдната кост, сърцебиене, слабост, усещане за липса на въздух. При обостряне на остеохондроза сърдечният синдром може да се комбинира със скокове на кръвното налягане.
радикуларен синдром
Притискането на нервните коренчета, излизащи от шийния отдел на гръбначния стълб, се проявява с двигателни нарушения (парализа, полупарализа) и чувствителност в областите, които те инервират.
Признаци на нарушения на проводимостта при цервикална остеохондроза:
- 1-2 двойки корени: главоболие в задната част на главата, изтръпване или повишена чувствителност;
- 3-4 двойки корени: локализация на болката и сетивни нарушения във фаринкса (езика), ларинкса (хълцане, затруднено преглъщане), гърлото, ушите;
- 5-6 чифта корени: болка и двигателни нарушения в ръцете, раменете, лопатките;
- 7 чифта корени: лезията причинява нарушено движение и изтръпване на пръстите – среден и показалец, 8 чифта – безименни и малки пръсти.
Потвърждение на диагнозата
Разнообразие от симптоми при цервикална остеохондроза е свързано с въздействието на процеса върху нервните корени и стволове, което ще доведе до сетивни нарушения, двигателна функция, болка и нарушения на кръвообращението в инервираните зони.
Трудности при диагностицирането възникват, ако пациентът има симптоми на хипертония, сърдечни нарушения и неврологични симптоми, които могат да маскират инсулт или преходна церебрална исхемия.
Внезапната загуба на съзнание може да бъде както признак на остеохондроза със синдром на вертебралната артерия, така и остър мозъчно-съдов инцидент. Придружаващи състоянието бледност, слабост, тахикардия са възможни и в двата случая като реакции на вегетативната система.
Друг синдром при цервикална остеохондроза, който изисква близка диференциална диагноза, е сърдечният. Също толкова важно е идентифицирането на зависимостта на скокове на кръвното налягане от остеохондроза.
В зависимост от преобладаващите симптоми, планът за преглед за цервикална остеохондроза включва:
- Рентгеново изследване на гръбначния стълб;
- CT и MRI на гръбначния стълб и мозъка;
- Електрокардиография и ултразвук на сърцето;
- Холтер АД;
- Общ анализ на кръвта.
Интензивността на проявата на симптомите по време на периоди на обостряне на цервикалната остеохондроза може да изисква не само разширен преглед, но и хоспитализация в случай на подозрение за опасност от спешни състояния: остра неврологична или кардиологична патология.